colin異世界

先來說說居家服務員的工作與服務

照顧服務員接案流程

督導通知→確認接案→到案家簽約→開使服務

新人進入後幾乎都不會拒絕接案，但不同督導簽約排班造成接案班表時間雜亂且沒休息時
間。

有督導說好要備好文件帶去結果沒帶還要求服務員在非工作時間去找個案補文件，原因是
督導接著排休，所以把補文件事情要求服務員去找各案，請問服務員在非服務時間去找個
案補表單是工作嘛？

另外有少數不同督導給案確造成服務員困擾。

有老手服務員被丟多數問題各案且造成她專門面對高壓型（難作，壓力大）個案，甚至造
成對公司不滿。

還有幫申請過的個案因為公司不接而跑去其他公司拜託接案來作。

並且因為公司的休息與代班制度不明確造成服務員有自己私下代班代作。

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我們再來說某個服務員一天工作流程

早上9點A案，1120B案，1230C案，14點D案，1720E案

看起來似乎一案接一案十分正常，但實際看看工作內容。

Ｐ君
早上８點多出門到Ａ案家前先騎車３０分鐘到目的地附近吃早餐。

９點２５進去服務，服務到１１點整，個案家的時鐘快五分，不提早五分進去就會被個案
碎碎唸。

服務時個案家屬不斷說著負面情緒用詞且對無法行動的個案有多數偏激用詞與動作時得安
撫並阻止，在服務過程不斷聽著各種髒話與高昂聲音。
〖死死卡好〗〖你娘卡厚死不挺直〗〖哩那Ａ各沒應〗〖死像柴頭〗
如果個案沒法排便得用手挖時抱怨情況跟處理應對上就得再更煩瑣。

１１點離開Ａ案家，接著他花１５分鐘騎到Ｂ案醫院服務

１１點２０到１２點２０，騎到醫院時因為停車格難找每次花的時間不同，車流多又不好
騎進去，進醫院還要搭電梯或走樓梯上去，但個案通情達理，慢點到沒問題，不過偶爾會
因為醫院事情發脾氣抱怨。

１２點１０分提早服務完他有１０分鐘的空檔，但他離Ｃ案要騎１０分鐘，花５分鐘騎去
便利商店，找個飯團或飲料在五分鐘內吃完就騎車往Ｃ案家出發

１２點３０分開使服務Ｃ案，Ｃ案家環境髒亂且有嚴重煙癮，服務期間整間屋子都瀰漫煙
味，幫他洗澡與簡單清潔，偶爾他會拉在地版上得幫他清，尿桶每天都放到隔天要人幫倒
，大便完不會沖，要倒尿時一起沖洗才覺得省水，時常食物放到隔夜臭酸照樣吃，但他嗅
覺不好並聞不到，因此房子有著很嚴重的異味且不通風。

１點３０分服務完馬上換上新的衣服騎２０分鐘到Ｄ案家，到Ｄ案家樓下等個５～１０分
個案下來後等車並陪Ｄ案家去復健，復健個案算喘息的時間，因為醫院內有冷氣且能坐著
陪伴休息，只需要帶領與安撫個案即可，但在復建區並不方便吃熱食，只能拿點餅乾或氣
泡水填保肚子（便當熱食並不適合在復建處食用）。

１６點５５分提早５分結束服務再騎１５分鐘到下個Ｅ案家，１７點１５分開使服務，服
務到１８點１５結束。

Ａ案１小時半，Ｂ案１小時，Ｃ案１小時，Ｄ案３小時，Ｅ案１小時

總記７小時半，但服務員卻花了一小時半在騎車，中間零散空檔時間約半小時，除了早餐
外服務員並沒法在餐廳正常用餐休息或吃正常熱食。

前面A案如果當天情況不佳洗澡跟家屬狀況不好時可能在那一個小時半內就搞到服務員身
心疲勞全身汗，B案又剛好情緒不佳就會接連應對疲勞轟炸，再去C案狹窄廁所內幫忙洗澡
完全身煙味，換衣後接著去作D案才能稍微補充點食物跟休息，如果在中午沒進食或空腹
去作下午工作時，很容易出現精神渙散騎車不專心的情況，。

但個案家屬長期照護並沒有專業知識又常聽信偏方，A案壓瘡一個月出三個瘡，進行衛教跟照顧後
隔半個月又出現一兩個，翻身擺位跟尿布說明即使衛教許多次依然用自己方法，她講粗話
也只是口頭習慣加壓力釋放，家屬本身自己亂停藥加每天睡的時間不足造成她有躁鬱症又
不肯就醫，只要病人沒回應常會有扇巴掌的攻擊行為，本身腳部水腫沒喝水習慣又沒固定
吃藥造成走路擺咖擺咖的，多次提醒衛教加她的熟人剛好來幫忙悌頭時說了才肯就醫。

C案本身不信任人又有債務問題，本身偏固執，因為被攻擊過所以對許多事不安心，家外
裝有多隻監視器，並且家內也打算加裝，晚上因為有機車飆車經過，隔天進去服務時他硬
得關上自動鐵門才肯服務，並不肯開燈，只有廁所有開燈，即使之前取的他信任服務一陣
子後只要事情對不上他就很容易開使疑神疑鬼不信任，一但發作在對話跟安撫上也得花很
多心力。

如果說照服員不去跟個案深入純到府服務個案內容，多數是很難取得個案或家屬信任，在
一陣子的服務內一定會進行聊天跟服務上互動後才雙方能在服務時間內互動良好相安無事
，但只要一發生事情許多信任與雙方交流馬上會崩潰掉，尤其有精神疾病的家屬更明顯。

且多數個案因為單獨居住，在服務一段時間後會對照顧服務員有所依賴，曾經有個個案在
週六用LINE對居服員傳訊息說緊急事情需要求助，結果卻是他們大樓變電所燒掉，他因為
殘障沒電梯可下去大樓，他不找大樓管理員或家人朋友，第一時間卻是傳給照服員。

若照顧服務員對個案交流久了放了多一點的愛心進去卻變成負擔壓在自己身上，在上班前
一天會擔心明天工作內容產生壓力。
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照護員須要寫三種文件。
一名個案要三張文件，若照顧服務員手上有八名個案就得寫二十四張文件。

文件分別為時數表，照顧表，需求表。

最重要的是時數表，每個月開會需要提早跟個案要求簽名蓋章，並寫好時間，也是產生最
多問題的表格。

假若開會是22號，在前一週就得把剩下時間填滿並算好本月工作時間再寫上日期時間，需
要簽蓋幾格，若當月有取消服務絕對會造成表格重新塗改填寫，先前算好寫上去的再最後
又得重改。

七份文件共21張在開會前工作完的晚上整理確認跟蓋章填寫好工作時間與時數需要多久呢
？答案是一小時半到兩小半時跑不掉，當你寫完Ａ案文件確認，你得對照手機行事歷確認
日期跟時間，後面沒作的日數與服務時間都得先填進去，每一名個案每一個月的日期跟內
容比對填寫完一定得花許多時間。

並提早一週跟他們說需要收錢，有些個案不提早一週說，他們絕對會拖到下週，有些個案
需要跟家屬或其他人要錢，或因開會時間而要求當週才給錢都有，並會對服務時間有所疑
問比照的個案也有。

收好錢與整理好報表開會時交上去時，開會時只算錢沒確認報表是否有問題，等到開會完
下週工作時才忽然收到公司電話連環打，然後都是在自己服務最忙碌的時間，不然就是騎
車中跟本沒法接手機，打回去還常不確定是誰打的，最後才確定是報表有問題要回醫院修
改。

或許只是因為總時數有修改到所以要回去修一小部份，塗個立可白再改個數字，這樣的行
為需要花掉照護員半小時以上車程並回辦公室處理，然後再繳交罰金。
(內部說明是聚餐基金，並且已協調過)

在一般服務時間照顧員在抱人或幫人運動洗澡之類接到電話有些家屬也會發脾氣或問為何
要接電話，工作期間為何用電話，如果用簡訊還可以在離開前看一下手機，電話打過來我
們永遠只能不去接電話，等服務完看到是醫院打來的電話接著在一天內響個兩三次。
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薪資與花費

這是最硬的一個問題點。

我們先來算一名照護員一個月的花費。

早餐50(蛋餅+豆漿)午餐70(飯團餅乾)晚餐80(便當) 不算飲料 一天花費200當伙食費30天
共6000

一週平均每天騎十五公里左右，每一週加一次油共4次480，一個月左右換一次機油200，
三個月內換一次輪胎平均月花270。共計950
若機車出問題當月至少得再花一千去整理他

水費電費手機費網路費，一個月算一千整，租屋者一個月得再多花四至五千以上，如果他
要給家裡錢又得再花二至四千，並且假日額外休閒消費與親友聚會聚餐一個月算四千。

6000+950+1000+4000+4000=15950
(並未算進個人保險與每年需要繳稅的錢。)

醫院基本時數是125小時 21250
政府加給後是24250，超過130小時算 27250(含考上證照費)(未扣除勞建保費660)

但其實照顧服務員每一人每個月花費騎車時間至少十小時不等，不算下班不算上班，上面
P君一天1.5小時，一週算五小時就好，四週就20小時，這時間是不算在工作時間內，多名
聊過天的復康巴士的司機都說行進途中不算工作跟本不合理，但公司規定就是如此。

即使這個月滿125小時，下個月因為颱風或放假又或者個案取消服務而未滿125小時，薪水
因此調低，但又不能馬上補進新案，可能只停一週只停兩週又開使服務，當月得因此回公
司簽名寫原因，薪水也因此降低。

假設一個月領24250，扣掉16000，當月只剩8000左右。

假若他有妻子仗夫或男女友，每個月再花四千，一週末一千當消費，那他每個月只能存四
千元，若有固定疾病得看醫院則又是另一筆花費(中年以上常有心血管糖尿病高血壓等得
固定回診)。
(至於學貸房貸車貸保險稅金紅白包手機等各種額外支出就不算進去了，每人情況不同)

另外就是我在服務過程時曾經看到個案家屬在記事本內寫著兩個字

『看護』 電話號碼

其實當時我痛心了一下，一天工作十小時，沒班時很空有班時很擠，面對個案家屬我只是
個跟外勞菲傭一樣的看護，我知道有幾個個案會稱讚我說我作的很好服務很棒，但有幾個
個案或家屬看我卻是便宜的在地台傭看護。

在面對我一個月其實領不到兩萬二，每天伙食消費是超過250以上，把娛樂消費降到最低
，週末不買書不逛街或吃較貴的店不去看電影等休閒，一個月跟朋友吃一次聚餐，其他固
定每日三餐不額外吃甜點飲品，運動游泳降成一週一次，我一個月一樣存不到五千，因為
我還有學貸要繳。

文件與工時問題有許多照護服務員其實也私下唸過很多次，都有在討論不合理或能修改的
事，交通安全上騎遠點時有些路段交通上設制就是不安全，三線到機車道又得硬切外線到
才能直走到另一邊，每次都是得跟汽車一起跑，更別說前鎮那邊大車多，工人多，不管交
通的也多，安全行駛也就拖慢騎車時間。

薪資單上破兩萬的只有一次。

在政府沒發輔助款前，公司機車油錢輔助沒有領過(後面因為政府輔助取消了)。

自費在有公費案的人更不願意去接自費的，因為薪資跟工時相比後不划算，會卡到政府的
90小時或130小時，時薪提升的與輔助款差太多，且自費服務常碰到不好處理個案。

公司進來新人後確不久就轉兼職，聊天她也是說她純作這份工作養不活自己跟家裡，剩下
都是中年有結婚的婦女來作這行。

在沒有吸引年輕人的薪資與福利之下如何吸引他們進來這行？
多少個案每次都問我說你薪水應該有三萬以上吼，電視都在說作這個有三萬五到四萬呢。

我也只能笑笑跟她說我新人且是時薪，一個月沒到兩萬五，她們反應都會說怎可能。

在風吹日曬雨淋都固定去個案家，但作到最後卻比便利商店正職員工薪水還少，碰到相關
職業人士還跟我說他們可以介紹其他公司給我，福利比較好，或者來開復康，最近要加車
在缺人等。

這是一份需要證書且有考職照的工作，服務內容需要8０％的耐心，2０％的小心，並且
不能放入太多愛心，一但放入過多愛心就會受傷跟陷入幫她－＞沒有好結果的輪迴之中。

但目前這份工作並沒有誘因讓年青人加入且繼續作下去，並不是每人都能接受碰到屎尿，
被老人尿噴到腳，幫老人挖大便洗澡等，重點是這份工作的薪水並不能養活一個人或一個
家庭所需要的經濟。

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艸你的DPP，你以為工時改下去看護跟照護員會賺更多?只會死更快啦。

那堆家屬只想加時再加時，希望你一週去七天，反正他們不用花多少錢。

真的需要的弱勢老人或使用者早進入超麻煩處理個案情況，照顧起來超麻煩，誰接誰衰。

好不容易作久了結果身體炸給你看或個案炸給你看，你工作順間就空掉要重新來過。(你送醫或他送醫都讓你空班)

好的個案順間沒人接，不好的個案誰也不想接，各公司踢來踢去看誰接到這炸彈，最後就是新人被炸。

一個督導顧60個案子，一個照護員作6個案子，大家薪水一樣慘啦。(案子接越多你單子就寫越多，時間就越雜)

時薪號稱200 實領170，新聞大喊長照3W5起跳的你就排班排到死吧。

想作這行還要有証照，還得考術科學科，自己再去進修失智症證照(工作有照顧到個案失智，一個月多給300塊)。

反正台灣人都沒在管專業問題，看護更被當外勞看，看那畸形的工時你跟我說勞基法。

前陣子南部某剛開幕戶外百貨裡面有家餐廳早9打上班卡晚11打下班卡，然後加班到半夜3點，逃生道後面那邊堆滿東西。

開幕過一個半月署假打工期到才號稱有勞檢，結果還不是沒事，離職前還被人事說公司法則，勞基法跟屁一樣。

作到頭暈差點摔在廚房裡啦，隔天還不是照樣要早上到，跟店長講招人只會說公司規定廚房只能三，最後離職前還不是找了兩個PT來補。

對啦，我南部人，少在那說幸福高雄，住過高雄當然知道高雄面容改進很多，中老年人一定滿意高雄的改變。

但年青人在高雄工作只有滿滿的幹意啦。

資料來源:

https://www.ptt.cc/man/Gossiping/D315/D2D5/D3FC/M.1511585684.A.1DE.html