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 想回台灣養老的朋友好好看看吧!~ 陳文茜


醫師這一行~
想回台灣養老的朋友可能面對的問題 -「重症無醫師」!

 

事情發生時看到對未來的影響,稱之為「遠見」。

二代健保吵了2個月後,楊志良拍賣書包,留下一句「官不聊生」,下台走人。

但直到他下台前一天,健保真正該被激烈辯論的大事才登上《聯合晚報》頭版頭條。

《聯晚》斗大標題寫著「全台各大醫院婦產科只招到10名醫師,一招沒人,二招來2個,連台大醫院都說史無前例」。

理由什麼呢?第一少子化;第二,健保1995年實施後對重症與高風險的醫事給付太低太離譜;於是幾年來沒人要幹重症科的醫師。過去已「誤入歧途」地有些轉行打脈衝光,少數仍留崗位,只好大嘆當年瞎了眼。而新進醫學生以台大為例,已長達多年前幾名第一志願都是皮膚科,有人甚至寧可考獸醫;不只收入高,至少不會被狗告。

我在中廣節目中特別訪問與我同齡的 許志學 醫師,他當年國防醫學院第一名畢業,至今仍苦守寒窯當個超高醫德婦產科醫師。

他非常客氣地給了我健保給付數字,一代健保3000基點,一基點0.7元,等於接生一個孩子,從照顧生產過程至呱呱落地,總共2100元台幣;

1.5代健保後生產給付調高7000至8000點,也就是5000至 6000元台幣。

這個過程羊膜是否破水,產婦會不會發生難產……一堆風險。

接生的好,健保付5千;接生出了差錯,官司一告賠償1千萬。就算官司打贏了,律師費也高達30萬以上。

我沒有孩子,不是產婦,但有6條狗。其中一隻小博美名叫「李敖大哥大」,李敖大哥贈狗後,曾向我抱怨「怎麼妳那條狗3萬9千元,那麼貴?」

我回他話,「那隻狗有心臟病,每2個月拿藥5千,門診1千;平均1年3萬6,我養了牠快8年,花了30萬」;李 大哥馬上衝口道,「這叫惡有惡報。」

說這個玩笑故事,只是告訴各位,為什麼沒人要當婦產科,寧可當獸醫。

我的狗「李敖大哥大」看一次小病的費用遠高於12年養成的婦產科醫師花數小時接生一個孩子。

除了有醫學使命的人之外,這種行業有優秀的人要幹麼?

婦產科只是重症科之一例,心臟外科及腦神經外科等,更是缺人缺地可怕

振興心臟外科名醫魏崢曾告訴我,當年最優秀的醫學院學生皆選重症科,落到今日健保下場,縫心臟血管的工錢和7-ELEVEn工讀生的工錢相當。

他預言再過20年,等他們這一批50歲以上醫師皆退了,台灣將出現各大醫院重症醫師荒。

利字當頭抹煞良法

心臟外科有多苦? 魏崢 醫師本來約好和我們一起在圓山飯店看百年才難得一見的跨年煙火,但天寒之夜幾個心肌梗塞的病人送到醫院,熬不過 12月31日 ;跨年夜他在開刀房,除夕夜也在開刀房。

二代健保前陣子吵得沸沸揚揚,吵到楊志良掛冠求去;我出身立法院,且查過健保漲價案,在一旁看好戲。

二代健保要求各大財團醫院公布財報,處方箋公開,詐領健保醫院名單公開,及健保費率審議會資料公開。

醫改界稱之陽光四法,大為稱讚。但到了立法院,這頭罵「史上最扯」,那邊罵「惡代健保」;二代健保之好沒人稱讚,民進黨某立委甚至捏造「虛擬所得」嚇唬民眾。而「重症科無醫師」的現象,卻無人觸及。

不是詛咒。立委只關心藥商及醫院利益,民眾只關心健保漲20或200元,但說難聽些,腦溢血只有紅色,不分藍綠;心肌梗塞管你哪一邊哪一國,說走就直接到天國。重症科無醫師,才是健保未來必須面對的大議題。

許多人說台灣醫療品質好,是個退休好地方。那是指現狀,因為我們吃的是30年前的老本。

當年台灣最優秀的一批人沒預料今日之發展,全進了醫學院,全選了重症科。

20年甚或10年後,這批當年的天才兼傻瓜退休,即使馬英九入院,都未必得到應有的醫療照顧。

想在台灣度過晚年的人,要不要重視重症無醫師的現象呢?

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  • 胡應強
  • 以往醫護體系的薪資,已比普羅大眾高出許多,一個新執業醫生薪水動輒20-30萬以上,醫院的利潤也高的嚇人,全民的薪水都不漲,為了什麼特定職業人士利益討論,並不公平。畢竟獲利者是醫院和醫生。請考慮一下全民大眾,醫生是天職,服務社會吧。
  • to 胡先生
  • 問題是那是"過去"啊!!胡先生,現在的醫療人員(包含醫生)根本超操的,你不想想"延續"的問題,跟殺雞取卵由啥兩樣