吳亭瑤

    當你看了病,拿了藥,回家以後,你會不會按照醫師的指示服藥?也許你會問為什麼連吃三天藥後,不舒服的症狀沒有得到多少改善,是不是藥沒有什麼效?到底原因出在哪裡?其實,你應該問的是「吃藥的方式對了嗎?」

    同時服用兩種不同的藥,或中西藥併服時,如果身體毛病不只一樣,看診時,要向醫師說明,現在現在和過去數週內曾服過哪些藥物,包括成藥及在不同醫院,或不同醫師處方的藥物(註),好讓醫師斟酌開藥,比較不會讓兩種藥互相干擾。

    如果忘了向醫師說明,至少要讓兩種藥物間隔二個小時以上再服用,以免藥與藥間產生交互作用,進而影響藥效的發揮,或是引發身體出現不良反應。

 

為什麼有飯前、飯後、空腹的分別?

 

     藥必須順利進入胃腸、被消化吸收後才能發揮作用;這過程中,藥物很容易受到和它一起進入胃腸的食物或飲料所影響,不同的藥所需的吸收消化環境不同,因此有飯前、飯後、空腹的差別。

1.飯前服用:指吃飯前30分鐘以前服藥,主要目的在避免藥效受到食物影響。

2.飯後服用:指吃飯後30至60分鐘之間服藥,通常這類藥比較傷胃,所以需要其它食物

    來減低藥品對腸胃的刺激。

3.飯後立即服用:也就是吃飯後馬上吃藥,這是因為食物有助藥品的吸收與藥效的發

    揮。

4.空腹服用:通常是指服藥前後1個小時內沒有進食其它食物,這也是為了避免藥效受到

    食物影響。 

    所以,吃藥的時候,一定要遵照醫師或藥師的指示,於正確時間服藥,你吃的藥才能發揮作用。 

 

吃藥間隔的時間

 

    有些藥的服用指示是「幾個小時吃一次」,如6個小時或8個小時,其指的是把一天24小時均分,每天吃4次或3次的意思。其目的,主要是讓藥在身體血液裡的濃度(當經過腸胃消化吸收後,藥就會進入血液裡,再透過血液傳輸全身)維持不變,使病菌能有效被消滅,無死灰復燃的機會。

    曾有醫師表示,有些病人因為症狀未獲得改善,隔三天又再來看診,結果一問之下,才發現病人根本沒有把上回的藥在既定的時間吃完。「藥的濃度高低起伏太大,以致病菌有可趁之機。」所以,確實掌握吃藥的間隔時間是很重要的,這也是關乎藥吃下去有沒有效的重要關鍵。

 

不要任意更改吃藥的時間

 

    值得一提的是,即使你的病況很嚴重,也不宜任意改變醫師所指示的服藥間隔時間,例如原本6小時吃一次,你卻自作主張3小時就吃一次,以為吃藥頻率愈密集,效果就愈好。

    許多醫師和藥師都曾提及,藥就像刀的兩刃,運用得當可以治病,運用不當卻會傷身。因此,身體承受過濃的藥物時,反而會讓我們的健康處在更危險的狀態。

    這種問題頗常發生在小朋友吃退燒藥上面,有些父母過於急切地想要幫孩子退燒,所以在吃了一包退燒藥後一、二個小時,發現燒沒有退,又給孩子服第二包退燒藥。這樣服藥方式是很危險的,因為孩子的體溫會一下子降得很低,此時的身體狀況反而比發燒時還要危險。「退燒藥一定要間隔至少4至6個小時才能再次服用。」這是許多小兒科醫師所耳提面命的用藥觀念。

 

服藥配白開水最好

 

    藥順利進到胃裡面後,除了要注意它是否會受到食物影響藥效的問題,還得注意和它一起進到胃裡的飲料,能否將它完全溶解;唯有完全溶解,藥效才會完全釋放出來。

    由於白開水的成分最單純,不會影響藥品變質,所以「吃藥配白開水」是最佳的選擇。而且,記得多喝幾口水,把藥全都沖到胃裡,避免它附著在食道上,對食道造成傷害,也影響藥效。

    有些飲料是非常不適合用來搭配藥品的,像是牛奶、茶和葡萄柚汁等。牛奶會使藥品無法發揮藥效,茶中的單寧酸會降低藥效,葡萄柚汁會使藥的代謝速度變慢,使藥的毒性累積在身體裡,進而引發身體出現嚴重的不良反應。

    所以,這些飲料一定要和服藥的時間,間隔至少一個小時以上才能飲用,特別是牛奶,在吃藥後二個小時以後飲用才不至影響藥效。而影響頗大的葡萄柚汁,則最好在服藥的那幾天都不要飲用,尤其是你所服用的是長效劑型的藥物(藥效作用的時間很長,可以達到12小時)。關於這點,一定要特別向醫師或藥師請教清楚。

 

吃什麼藥?怎麼吃?應由醫師開處方 

 

    以下是幾個常被漠視的吃藥問題:

1.不能拿上次的剩藥吃。因為,看起來像是同種症狀的病症,可能是兩種完全不同的

   病,到底該如何治療較妥當,應由醫師的專業來處理。 

2.不要把藥品送給別人服用或介紹別人購買相同藥品。因為藥的劑量是依每個人的體重

   換算出來的,劑量太少藥效不夠,劑量太多反而有害健康。

3.此外,關於藥是否全都得吃完,還是症狀消除後即可自行停藥,或者有沒有需要複

   診,都一定要在門診中請教醫師。

4.服藥後有任何異常反應,應該儘快與醫師或藥師連絡。

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